مفصل

محلی که استخوان ها در کنار یکدیگر قرار گرفته اند را مفصل میگویند. از لحاظ کارکردی سه نوع مفصل در بدن انسان وجود دارد

 مفصل متحرک یا دی آرتروز Diarthrosis

در این نوع مفاصل دو استخوان تشکیل دهنده مفصل کاملا آزادانه در کنار یکدیگر حرکت میکنند مانند مفصل مچ دست یا زانو

1335 4

فصل نیمه متحرک یا آمفی آرتروز Amphiarthrosis

در این نوع مفاصل استخوان های تشکیل دهنه مفصل توسط بافتی دیگر به یکدیگر چسبیده اند و نمیتوانند به خوبی نسبت به هم حرکت کنند مانند مفاصل بین دو مهره کمری یا مفصل بین استخوان های درشت نی و نازک نی در ناحیه زانو

 1335 5

مفصل بدون حرکت یا سین آرتروز Synarthrosis

در این مفاصل دو سر استخوان ها به توسط غضروف یا رباط به هم متصل شده و عملا حرکتی بین دو استخوان وجود ندارد مثل مفصل بین استخوان های جمجمه

 مفاصل متحرک یا دی آرتروز از قسمت های زیر تشکیل شده اند:

   1335 3

غضروف

این بافت انتها های استخوان ها را پوشانده و موجب روان شدن حرکت دو استخوان نسبت به یکدیگر میشود

 کپسول مفصلی

پرده یا کیسه ایست که دور تا دور مفصل را پوشانده است و در بالا و پاببن در محلی که غضروف تمام میشود محکم به استخوان میچسبد. کپسول مفصلی یکی از ساختمان هایی است که موجب نگه داشته شدن دو سر استخوان در محل مفصل در کنار هم میشود

 رباط یا لیگامان Ligament

نوارهایی از بافت لیفی یا فیبرو و بسیار محکم هستند که در اطراف مفصل و بیرون کپسول مفصلی قرار گرفته و موجب پایداری مفصل میشوند. رباط ها مانع از حرکت مفاصل در جهات خاصی میشوند تا بدین وسیله موجب شوند تا مفصل فقط در جهت های معینی حرکت کند. در اغلب اوقات رباط ها به کپسول مفصلی چسبیده و جزئی از آن هستند

 لایه سینوویال Synivial membrane

یک لایه سلولی ظریف است که سطح داخلی کپسول مفصلی را میپوشاند و وظیفه آن ترشح مایع سینوویال Synovial fluid است. مایع سینوویال مایع لزج و لغزنده ایست که در درون کپسول مفصل است و در بین سطوح مفصل موجب روان شدن لغزش غضروف ها بر روی هم میشود. این مایع همچنین غضروف مفصلی را هم تغذیه میکند

 منیسک Meniscus

در مفصل زانو وجود دارد. از جنسی شبیه غضروف است و موجب افزایش پایداری مفصل شده و نقش جذب کننده شوک های ناشی از ضربات ناگهانی به مفصل را هم بازی میکند

دکتر محسن حسین زاده پاریزی پزشک -متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی وفیزیوتراپی کرمان-چهار راه طهماسب آباد-ابتدای بلوار جهاد- ساختمان پزشکان جهاد-طبقه اول

درد پشت آرنج دست

 


بیماری آرنج تنیس‌باز (Tennis elbow) بیماری ای است که در اثر درد در خارج آرنج بوجود می آید. اغلب بعد از استفاده بیش از حد از عضلات و تاندون های ساعد دست، این درد بوجود می آید.

 درد پشت آرنج دست

 

همانطور که از نامش پیداست، این بیماری در برخی مواقع با بازی تنیس ایجاد می شود.

در این بیماری، درد در قسمت خارجی استخوان آرنج به نام Lateral Epicondylitis به وجود می آید.

اگر درد در قسمت داخلی آرنج به وجود آید، به نام بیماری آرنج گلف باز خوانده می شود (تصویر پایین).

عضلات ساعد دست توسط تاندون ها به استخوان آرنج وصل می شوند.

هنگامی که شخص مبتلا به آرنج تنیس باز شود، یک و یا چند تاندون آرنج دردناک می شوند.

حرکات چرخشی مانند: چرخاندن دستگیره درب و یا باز کردن درب شیشه مربا، باعث درد آرنج می شود.

علل

این بیماری در اثر پارگی عضلات ساعد بوجود می آید.

به علت استفاده بیش از حد از عضلات و یا آسیب های جزئی، عضلات ساعد پاره می شوند.

استفاده مکرر از عضلاتی که مچ دست را نگه می دارند، می تواند به تاندون های بازو و آرنج آسیب وارد کند و باعث پارگی کوچکی در آنها شود.

این پارگی موجب می شود که برآمدگی خارج آرنج، دچار درد شود.

اگر درد در قسمت خارجی آرنج دست دیده شود به نام بیماری آرنج تنیس باز و اگر درد در قسمت داخلی آرنج بروز کند به نام بیماری آرنج گلف باز خوانده می شود

علائم

- درد به کندی در اطراف خارج آرنج، زیاد می شود. در موارد کمی، درد ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود.

- هنگامی که دستانتان را تکان می دهید و یا به اجسام فشار وارد می کنید، درد بدتر می شود.

- اگر با فشار بخواهید مچ را ثابت نگه دارید و یا حرکت دهید، درد بدتر می شود. اینها شامل: اجسام را بالا بردن، بازکردن درب شیشه مربا و یا گرفتن مسواک و یا چنگال غذاخوری است.

درد خارج آرنج دست

افراد در معرض خطر

- این بیماری غالبا در بزرگسالان رخ می دهد.

- مردان بیشتر از زنان دچار این بیماری می شوند.

- افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله، بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرند.

- دستی که بیشتر از آن استفاده می شود، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارد.

راه های تشخیص

تشخیص این بیماری توسط آزمایش خون صورت نمی گیرد.

با توضیح درد و معاینه بدنی، پزشک تشخیص این بیماری را می دهد.

چه کارهایی که موجب ایجاد آرنج تنیس باز می شوند؟

- باغبانی (استفاده از قیچی)

- بازی با راکت ورزشی از قبیل تنیس و بدمینتون

- ورزش های پرتابی مانند پرتاب نیزه یا دیسک

- شنا کردن

بستن آتل یا بریس مخصوص برای درد آرنج دست مفید است

- کار دستی که دارای چرخش مچ و یا بلند کردن چیزی با استفاده از مچ است. این کارها از قبیل: لوله کشی و یا ساختمان سازی می باشد.

- حرکات تکراری دست و مچ همانند: تایپ کردن و یا از قیچی استفاده کردن.

درمان

نوع درمان بستگی به سن فرد مبتلا، انواع داروهای مصرف شده توسط بیمار، وضع سلامتی بیمار و شدت درد دارد. طول مدت بهبودی این بیماری بین شش ماه تا دو سال می باشد.

درمان درد خارج آرنج دست

- به دست مبتلا استراحت دهید و کمتر با آن کار کنید.

- گذاشتن یخ در محل درد مفید است.

- بستن آتل یا بریس مخصوص (تصویر مقابل) برای درد آرنج دست نیز مفید است.

- مصرف مسکن های ضدالتهابی از قبیل: پاراستامول و ایبوپروفن می تواند درد خفیف را کم کند. توجه کنید که افراد کمتر از ۱۶ سال، از مصرف آسپیرین خودداری کنند.

- مسکن های ضدالتهاب غیراستروئیدی به صورت ژل و کرم موجود است. این مسکن ها را روی محل درد بمالید.

- اما اگر درد شدید و یا طولانی مدت باشد، تزریق کورتیکواستروئید در محل درد ممکن است تجویز شود.

- با استفاده از فیزیوتراپی، عضلات ساعد را تقویت کنید.

- طب سوزنی نیز مفید است.

- آخرین گزینه درمانی و در موارد شدید و دائمی، جراحی است. هدف از جراحی عبارت است از برداشتن تاندون آسیب دیده و تسکین درد.

* توجه داشته باشید که باید هر نوع دارویی را حتما با توصیه و تجویز پزشک مصرف کنید.

منبع:تبیان

 

دکتر محسن حسین زاده پاریزی پزشک -متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی وفیزیوتراپی کرمان-چهار راه طهماسب آباد-ابتدای بلوار جهاد- ساختمان پزشکان جهاد-طبقه اول